Adhezyon Nedir?

Adhezyon, tıp alanında farklı dokular veya organların normalde birbirinden ayrı olması gereken yüzeylerinin anormal bir şekilde birbirine yapışması durumunu ifade eder. Bu yapışıklıklar genellikle inflamasyon, cerrahi müdahale, enfeksiyon veya yaralanma gibi nedenlerle oluşur. Özellikle karın ve pelvis bölgesinde sık görülen adhezyonlar, bağırsaklar, kadın üreme organları veya karın içi diğer yapılar arasında meydana gelebilir.

Adhezyonların Nedenleri

• Cerrahi Müdahaleler: Açık ameliyatlar başta olmak üzere cerrahi işlemler, adhezyon gelişme riskini artırır. Cerrahi sırasında doku yüzeyleri hasar görebilir ve iyileşme sürecinde birbirine yapışabilir.
• Enfeksiyonlar: Karın zarı iltihabı (peritonit) gibi enfeksiyonlar, yapışıklık oluşumuna zemin hazırlayabilir.
• Endometriozis: Rahim iç dokusunun rahim dışında yerleştiği endometriozis, karın içinde yapışıklıkların oluşmasına yol açabilir.
• Travmalar: Karın bölgesine alınan darbeler veya yaralanmalar, iç organlarda hasara ve adhezyonlara neden olabilir.

Adhezyonların Belirtileri

• Karın Ağrısı: Adhezyonlar, karın içinde çekme veya gerilme hissine neden olarak ağrıya yol açabilir.
• Bağırsak Düzensizlikleri: Yapışıklıklar, bağırsakların normal hareketini engelleyerek kabızlık, ishal veya şişkinlik gibi sorunlara neden olabilir.
• İnfertilite (Kısırlık): Kadınlarda adhezyonlar, fallop tüplerinin tıkanmasına ve dolayısıyla kısırlığa yol açabilir.
• Adet Düzensizlikleri: Endometriozis kaynaklı adhezyonlar, ağrılı ve düzensiz adet dönemlerine neden olabilir.
  
  

Adhezyonların Tanısı ve Tedavisi

Adhezyonların tanısı, hastanın öyküsü, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri (ultrason, MR, laparoskopi) ile konulur.

Tedavi, semptomların şiddetine bağlıdır. Hafif vakalarda ağrı kesiciler ve bağırsak düzenleyici ilaçlar kullanılabilirken, şiddetli ve semptomatik vakalarda cerrahi müdahale (laparoskopi veya açık ameliyat) gerekebilir. Ancak cerrahi tedavi de yeni adhezyonların oluşmasına neden olabileceği için dikkatli bir değerlendirme gerektirir.

Adhezyonların Önlenmesi

• Minimal İnvaziv Teknikler: Cerrahlar, adhezyon riskini azaltmak için mümkün olduğunca laparoskopi gibi minimal invaziv teknikler kullanmaya çalışır.
• Bariyerler: Ameliyat sırasında dokular arasına yerleştirilen özel bariyerler (jel veya film şeklinde), yapışıklık oluşumunu engelleyebilir.
• İlaçlar: Bazı ilaçlar (anti-inflamatuar ilaçlar veya heparin gibi), ameliyat sonrası adhezyon riskini azaltabilir.

Adhezyonlar, çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilen ciddi bir durumdur. Erken tanı ve uygun tedavi, komplikasyonları önlemek ve yaşam kalitesini artırmak için önemlidir.